2019年度青島居民社保調(diào)整政策
根據(jù)青島市相關部門規(guī)定，2019年度青島居民社會醫(yī)療保險有關政策進行了調(diào)整。現(xiàn)將調(diào)整政策通知如下：
醫(yī)療保險繳費金額
青島市2019年度居民社會醫(yī)療保險個人繳費標準為385元，其中市級統(tǒng)籌補助150元，個人繳費235元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助資金為819元。農(nóng)村居民個人繳費235元，其中市級統(tǒng)籌補助150元，個人繳費85元，農(nóng)村居民醫(yī)保補助資金為500元。
繳費時間
全市居民社會醫(yī)療保險繳費時間為每年1月1日至6月30日。沈陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保2019年12月1日至12月31日為繳費緩沖期，緩沖期內(nèi)參保人員可繼續(xù)繳納2019年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費；逾期未繳費或未足額繳費的，自滯納之日起暫停享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。
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居民社會醫(yī)療保險卡可以在青醫(yī)保定點醫(yī)療機構和定點零售藥店使用。青醫(yī)保定點醫(yī)療機構范圍和定點零售藥店范圍由青島市醫(yī)療保障局公布。
異地就醫(yī)備案流程
參保人員異地就醫(yī)前應當向參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機構備案，備案后，參保人員憑備案信息在異地就醫(yī)。參保人員異地就醫(yī)備案方式為：通過社保服務平臺網(wǎng)站或手機端App進行網(wǎng)上備案，或到參保地社保服務大廳辦理備案手續(xù)。
醫(yī)保報銷程序
參保人員使用醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)療機構就醫(yī)時，需憑醫(yī)?？ㄟM行身份識別，醫(yī)保系統(tǒng)會自動進行醫(yī)保報銷，參保人員只需支付自付部分費用即可。參保人員在定點零售藥店購藥時，需攜帶醫(yī)?？ê蜕矸葑C，藥店會對購藥信息進行醫(yī)保系統(tǒng)比對，參保人員只需支付自付部分費用即可。
青人社規(guī)〔2018〕17號
各區(qū)市人力資源社會保障局、財政局，各有關單位：
根據(jù)《國務院關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號）、《關于完善青島市居民社會醫(yī)療保險籌資機制有關問題的通知》（青人社字〔2016〕46號）和國家醫(yī)保局等部門《關于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2018〕2號）等文件精神，經(jīng)市政府同意，決定對2019年度全市居民社會醫(yī)療保險有關政策進行調(diào)整。有關事項通知如下：
一、調(diào)整居民社會醫(yī)療保險籌資標準
（一）適當提高全市參保居民個人繳費標準
1、2019年度全市居民社會醫(yī)療保險個人繳費標準，以市政府公布的2017年度全市居民人均可支配收入38763元為繳費基數(shù)。
2、一檔繳費成年居民以繳費基數(shù)的1.1%計算，每人每年繳納430元。
3、二檔繳費成年居民和少年兒童以繳費基數(shù)的0.91%計算，每人每年繳納355元。
4、大學生以繳費基數(shù)的0.35%計算，每人每年繳納135元。
（二）適當提高居民社會醫(yī)療保險財政補助標準
2019年度，各級財政對一檔繳費成年居民參加社會醫(yī)療保險的補助標準調(diào)整為每人每年730元；各級財政對二檔繳費成年居民、少年兒童和大學生參加社會醫(yī)療保險的補助標準調(diào)整為每人每年650元。提標資金市與區(qū)（市）按照《關于實行社會醫(yī)療保險基金全市統(tǒng)籌有關問題的通知》（青人社發(fā)〔2017〕29號）文件精神予以分擔。