異地新農(nóng)合報銷流程

異地新農(nóng)合報銷需要先在參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案，然后到異地就醫(yī)。報銷時攜帶參保人身份證、醫(yī)?？?、就醫(yī)發(fā)票、病歷等材料，到異地參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。

報銷范圍

異地新農(nóng)合報銷范圍包括基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，具體包括門診和住院費用。其中，門診費用需符合規(guī)定的報銷條件，如特定疾病的治療費等。住院費用一般可以報銷大部分費用，但一些特殊疾病或自費項目可能不在報銷范圍內(nèi)。

報銷比例

異地新農(nóng)合報銷比例根據(jù)參保地和異地就醫(yī)地的新農(nóng)合政策確定。一般情況下，異地報銷比例低于參保地報銷比例。具體比例可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)或查看相關(guān)政策文件。

報銷時間

異地新農(nóng)合報銷時間通常為就醫(yī)后3個月內(nèi)。超過報銷時限的，醫(yī)療費用無法報銷。建議參保人在就醫(yī)后及時辦理報銷手續(xù)，以免影響報銷權(quán)益。

注意事項

異地新農(nóng)合報銷時需要注意以下事項：1. 確保異地就醫(yī)前已辦理異地就醫(yī)備案。2. 就醫(yī)時使用醫(yī)?？ㄟM(jìn)行結(jié)算，否則無法享受報銷待遇。3. 保留好就醫(yī)發(fā)票、病歷等報銷憑證。4. 報銷時需要提供參保人身份證、醫(yī)保卡等相關(guān)材料。5. 異地報銷比例可能低于參保地報銷比例，需提前了解報銷政策。


新農(nóng)合異地就醫(yī)有三種情況：

第一種是轉(zhuǎn)診，比如在定點醫(yī)療機構(gòu)治不了的病人，可以向上級醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診，到新農(nóng)合辦公室審批后，可以到濰坊市市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)、山東省省級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)；

第二種是外地突發(fā)疾病，這種就不需要轉(zhuǎn)診證明了，只需出院后攜帶病歷和外出證明就可以按轉(zhuǎn)診報銷；

第三種是長年在外地，可以辦理相關(guān)手續(xù)，將醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)至外地，這樣，如果在外地就醫(yī)，可以回當(dāng)?shù)匕崔D(zhuǎn)診報銷。

通過這三種途徑，解決了農(nóng)民在全國各地看病的報銷問題。

【案例】

參保人員異地工作、居住的醫(yī)療保險報備須知

（一）適合對象的參保人員

1、本市參保單位派駐外地工作的

2、本市參保的離退休人員長期居住在外地的

3、在外地就業(yè)，以個人或城鄉(xiāng)居民身份在本市參保的

4、參加本市未成年人醫(yī)保，隨父、母長期居住外地的；

5、參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，隨子、女長期居住外地的。

（二）辦理醫(yī)療報備的程序

1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《廈門市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》（以下簡稱《申報表》）

2、按規(guī)定填寫，并經(jīng)外地社會保險（醫(yī)療保險）經(jīng)辦機構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報表》

3、將填好后的《申報表》拿到所屬的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。其中，在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店就醫(yī)、購藥的人員，須持經(jīng)區(qū)社保審核確認(rèn)的《申報表》到市社保中心醫(yī)療費用審核結(jié)算科進(jìn)行登記，登記后即可憑廈門的社會保障卡在已登記的省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)、藥店直接刷卡結(jié)算。

4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在廈門使用；參保人員回到廈門須在廈門就醫(yī)的，應(yīng)到市社保機構(gòu)取消醫(yī)療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在本市定點醫(yī)療機構(gòu)使用。

5、醫(yī)療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。

（三）辦理窗口

按市、區(qū)分工管理辦法，市社保機構(gòu)管轄的參保單位的參保人員，到市政務(wù)服務(wù)中心二層A廳社會保障綜合服務(wù)區(qū)9、10號窗口辦理；區(qū)社保機構(gòu)管轄的參保單位的參保，以及異地就業(yè)的本市參保人員、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、未成年人醫(yī)保且長期異地居住的參保人員，就近由區(qū)社保機構(gòu)負(fù)責(zé)辦理確認(rèn)的報備手續(xù)。