學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例因不同保險(xiǎn)產(chǎn)品而異,一般情況下,住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例在70%-95%之間,門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例在50%-80%之間,特殊疾病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例可達(dá)90%以上。

哪些費(fèi)用不屬于學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?

一般情況下,不屬于學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用包括:非醫(yī)保藥品、非醫(yī)保器械、自費(fèi)項(xiàng)目(如美容整形)、非醫(yī)療費(fèi)用(如交通費(fèi)、伙食費(fèi))、因交通事故或犯罪行為引起的醫(yī)療費(fèi)用等。

如何查詢學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例?

一般可以通過以下渠道查詢學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:保險(xiǎn)公司官網(wǎng)、保險(xiǎn)公司客服熱線、學(xué)生所在學(xué)校、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例會(huì)隨著年齡變化嗎?

一般情況下,學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不會(huì)隨著年齡變化。但是,部分保險(xiǎn)公司針對(duì)不同年齡段的學(xué)生推出不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品,報(bào)銷比例可能會(huì)有所差異。

學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少次?

學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷次數(shù)一般不受限制,只要符合報(bào)銷條件,即可多次報(bào)銷。但需要注意的是,部分特殊疾病的報(bào)銷次數(shù)可能有限制。

學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)需要哪些材料?

一般情況下,學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)需要提供以下材料:就醫(yī)憑證、發(fā)票、診斷證明、病歷摘要、學(xué)生證復(fù)印件等。具體材料要求可能因不同保險(xiǎn)公司而異。

學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)需要多長(zhǎng)時(shí)間?

學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)所需時(shí)間因不同保險(xiǎn)公司而異,一般情況下,自提交報(bào)銷材料之日起,30個(gè)工作日內(nèi)即可收到報(bào)銷款項(xiàng)。特殊情況下,報(bào)銷時(shí)間可能有所延長(zhǎng)。


學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

(一)住院醫(yī)療待遇(包括急診觀察室留院觀察,下同)。大學(xué)生住院醫(yī)療待遇與居民醫(yī)保中小學(xué)生待遇接軌,并隨居民醫(yī)保中小學(xué)生待遇同步調(diào)整。

(二)普通門急診醫(yī)療待遇

1. 大學(xué)生校內(nèi)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由各院校按不低于90%支付,其余部分由個(gè)人自負(fù)。

2. 校外門急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照居民醫(yī)保中小學(xué)生門急診待遇支付,并隨居民醫(yī)保中小學(xué)生待遇同步調(diào)整。

【最新政策】

2014年,本市居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,基金支付比例作相應(yīng)調(diào)整,具體為:60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的,基金支付比例從85%調(diào)整為90%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從75%調(diào)整為80阿%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從65%調(diào)整為70%;60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的,基金支付比例從75%調(diào)整為80%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從65%調(diào)整為70%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從55%調(diào)整為60%。此外,本市居民醫(yī)保參保人員門診急診醫(yī)療待遇不變。

本市居民醫(yī)保參保人員進(jìn)行精神疾病治療時(shí),可以先在區(qū)縣精神衛(wèi)生中心門診就醫(yī);因病情需要轉(zhuǎn)診治療的,在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,到市級(jí)精神衛(wèi)生中心就醫(yī)。

通知規(guī)定,2014年度本市居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期為2013年10月至12月。該通知規(guī)定的籌資標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇自2014年1月1日起施行。