關(guān)于健康保險(xiǎn)管理辦法(征求意見(jiàn)稿)的公開(kāi)征求意見(jiàn)

為進(jìn)一步完善健康保險(xiǎn)制度,規(guī)范健康保險(xiǎn)管理,保障參保人的合法權(quán)益,特制定《健康保險(xiǎn)管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》,現(xiàn)向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。歡迎各界人士提出寶貴意見(jiàn)和建議。

參保繳費(fèi)

《辦法》明確了參保繳費(fèi)的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和方式,并對(duì)特殊人群的參保繳費(fèi)政策作出規(guī)定。同時(shí),強(qiáng)調(diào)參保人員應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),逾期繳費(fèi)的將承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

待遇保障

《辦法》完善了健康保險(xiǎn)待遇保障體系,明確了基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍、保障水平和支付方式。同時(shí),對(duì)特定疾病、特殊人群和醫(yī)療救助等方面給予重點(diǎn)保障。

基金管理

《辦法》加強(qiáng)了健康保險(xiǎn)基金的管理,明確了基金的來(lái)源、用途和使用程序。同時(shí),建立了基金監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)基金收支的監(jiān)督和核查,確?;鸢踩⒏咝?、合理使用。

監(jiān)督管理

《辦法》強(qiáng)化了健康保險(xiǎn)監(jiān)督管理,明確了監(jiān)管部門(mén)的職責(zé)和監(jiān)管手段。同時(shí),建立了參保人員權(quán)益保障機(jī)制,保障參保人員的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

其他

《辦法》還對(duì)健康保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)管理、信息化建設(shè)、宣傳教育等方面作出規(guī)定,以確保健康保險(xiǎn)制度的平穩(wěn)運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。


,現(xiàn)行《健康保險(xiǎn)管理辦法》于2006年頒布實(shí)施,對(duì)規(guī)范和推動(dòng)健康保險(xiǎn)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。2006年以來(lái),我國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了深刻變化,為進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范健康保險(xiǎn)發(fā)展,我會(huì)正在對(duì)《健康保險(xiǎn)管理辦法》進(jìn)行修改,目前已形成征求意見(jiàn)稿。現(xiàn)向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。公眾可以通過(guò)以下途徑和方式提出意見(jiàn):

一、通過(guò)電子郵件將意見(jiàn)發(fā)送至:law@circ.gov.cn。

二、通過(guò)信函方式將意見(jiàn)寄至:北京市西城區(qū)金融大街15號(hào)中國(guó)保監(jiān)會(huì)法規(guī)部法規(guī)處(郵政編碼:100033),并請(qǐng)?jiān)谛欧馍献⒚鳌敖】当kU(xiǎn)管理辦法征求意見(jiàn)”字樣。

三、通過(guò)傳真方式將意見(jiàn)發(fā)送至:010-66288161。

意見(jiàn)反饋截止時(shí)間為2017年12月20日。

健康保險(xiǎn)管理辦法(征求意見(jiàn)稿)

第一章 總則

第一條為了促進(jìn)健康保險(xiǎn)的發(fā)展,規(guī)范健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)行為,保護(hù)健康保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人的合法權(quán)益,提升人民群眾健康保障水平,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《保險(xiǎn)法》)等法律、行政法規(guī),制定本辦法。