2020年度新增醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)工作相關(guān)問答
1. 哪些機(jī)構(gòu)可以申請醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)?
具有獨(dú)立法人資格,取得相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或備案證明的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品零售企業(yè)、定型包裝食品生產(chǎn)企業(yè)及其銷售方均可申請。
2. 申請材料有哪些?
詳見濟(jì)南市醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布的《濟(jì)南市2020年度新增醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請材料清單》,包括營業(yè)執(zhí)照、執(zhí)業(yè)許可證等。
3. 申請時(shí)間及方式是?
申請時(shí)間為2020年8月3日至14日。申請方式:
醫(yī)療機(jī)構(gòu):
藥品零售企業(yè):
4. 申請材料審核后出現(xiàn)不符合要求的情況怎么辦?
審核后發(fā)現(xiàn)申請材料不符合要求的,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會及時(shí)聯(lián)系申請方,告知具體問題并要求其在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)正。
5. 定點(diǎn)資格授予標(biāo)準(zhǔn)是?
各醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議定點(diǎn)范圍,方便參保人就醫(yī)購藥,經(jīng)研究決定,定于2020年5月18日開展本年度零售藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)新增協(xié)議定點(diǎn)工作,有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、定點(diǎn)范圍
本市行政區(qū)域內(nèi)的各級各類零售藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱醫(yī)藥機(jī)構(gòu))。
社會信譽(yù)良好,近兩年無違法、違規(guī)經(jīng)營行為,無提供虛假材料申請定點(diǎn)和因違規(guī)解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議記錄。
二、組織實(shí)施
2020年度醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)新增協(xié)議定點(diǎn)工作(以下簡稱醫(yī)保定點(diǎn)),由市醫(yī)保局統(tǒng)一組織。按照行政區(qū)劃,各區(qū)縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)受理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的申請資料(連鎖藥店向總部所在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請),市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)組織評估和現(xiàn)場查驗(yàn)。
申請新增協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的單位于2020年6月5日前將申報(bào)資料按順序膠裝成冊,裝入檔案袋一式二份遞交到所在各行政區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由醫(yī)保經(jīng)辦人員查驗(yàn)合格后密封雙方簽章。所需材料均加蓋單位公章,各項(xiàng)材料中載明事項(xiàng)有效截止日期為2020年5月15日。
三、定點(diǎn)條件
(一)零售藥店
1.取得《藥品經(jīng)營許可證》三個(gè)月以上,主營業(yè)務(wù)為藥品零售業(yè)務(wù)。符合《山東省藥品零售企業(yè)分級分類管理辦法》的相關(guān)規(guī)定。
2.具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品服務(wù)的能力,配備與本單位簽訂勞動合同并在本單位繳納社會保險(xiǎn)的專職執(zhí)業(yè)藥師(執(zhí)業(yè)中藥師)、藥師,執(zhí)業(yè)地與注冊地點(diǎn)一致,營業(yè)時(shí)間內(nèi)保證有一名執(zhí)業(yè)藥師在崗。