哪些普通門診費用可報銷？
符合以下條件的普通門診醫(yī)療費用可報銷：參保人發(fā)生的非急診普通門診醫(yī)療費用，包括門診掛號費、診察費、檢查費、治療費、手術(shù)費、麻醉費、用藥費、注射費等。
哪些普通門診費用不可報銷？
下列普通門診醫(yī)療費用不可報銷：非醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目，門診整容手術(shù)費，門診康復(fù)、理療費，門診預(yù)防保健費，門診中藥飲片費，門診非急診掛號費，門診離休干部健康檢查費，門診特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥、透析）治療費，門診外傷診斷費，門診康復(fù)訓(xùn)練貼敷費。
普通門診報銷比例是多少？
職工醫(yī)保普通門診報銷比例為70%；居民醫(yī)保普通門診報銷比例為80%。
普通門診報銷費用上限是多少？
職工醫(yī)保普通門診年報銷限額為5000元；居民醫(yī)保普通門診年報銷限額為800元。
高血壓、糖尿病等慢性病普通門診的報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
高血壓、糖尿病等慢性病普通門診的報銷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)各地區(qū)的具體規(guī)定，通常設(shè)定一定門診次數(shù)或報銷額度的限制。參保人應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門了解具體報銷政策。
普通門診報銷流程是什么？
普通門診報銷流程一般包括：刷醫(yī)?？ň驮\，醫(yī)院醫(yī)保窗口審核記賬，憑就醫(yī)憑證和發(fā)票到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點零售藥店報銷。具體報銷流程和材料要求可能因地區(qū)或參保類型而有所不同。
普通門診報銷時間限制是什么？
普通門診報銷通常有時間限制，超過規(guī)定時間一般不能報銷。報銷時間限制因地區(qū)或參保類型而異，參保人應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門了解具體規(guī)定。
穗醫(yī)保規(guī)字〔2019〕12號
各有關(guān)單位，社會保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為進(jìn)一步完善社會醫(yī)療保險政策，減輕參保人員的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《廣州市社會醫(yī)療保險條例》《廣州市社會醫(yī)療保險辦法》（廣州市人民政府令第123號）的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付普通門診、急診（以下統(tǒng)稱普通門診）醫(yī)療費用范圍及標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)事項通知如下：
一、職工社會醫(yī)療保險參保人員（以下簡稱參保人員）在本市享受普通門診統(tǒng)籌待遇應(yīng)當(dāng)按以下規(guī)定辦理選點手續(xù)，并到其選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)：
（一）參保人員應(yīng)當(dāng)在市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中，選擇1家作為其普通門診就醫(yī)機(jī)構(gòu)（以下簡稱選定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
參保人員在選定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，可以在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中再選擇1家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其普通門診就醫(yī)機(jī)構(gòu)（以下簡稱選定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
參保人員在市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)專科門診就醫(yī)不受選點限制，指定機(jī)構(gòu)名單由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行公布。
（二）選定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)確定，在一個自然年度（即當(dāng)年1月1日至當(dāng)年12月31日）內(nèi)原則上不予變更。但參保人員在年度內(nèi)發(fā)生戶口遷移、居住地變化、變動工作單位或因定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格變化等情形，可到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。