城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例
案例：廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例
參保人員每次住院基本醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金的起付標準（以下簡稱起付標準），按以下標準確定：
(一)在職職工：一級醫(yī)療機構為500元；二級醫(yī)療機構為1,000元；三級醫(yī)療機構為2,000元。
(二)退休人員：一級醫(yī)療機構為350元；二級醫(yī)療機構為700元；三級醫(yī)療機構為1,400元。
參保人員住院發(fā)生的指定單病種、項目的起付標準，由市勞動保障行政部門和財政部門另行制定并公布。
門診特定項目基本醫(yī)療費用的起付標準，按以下標準確定：
（一）急診留院觀察起付標準按在職人員在三級定點醫(yī)療機構住院的起付標準確定，每一社會保險年度計算一次。
（二）家庭病床起付標準按參保人員在一級定點醫(yī)療機構住院的起付標準確定，每90日計算一次。
（三）其它門診特定項目不設基本醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金起付標準。
參保人員住院和門診特定項目起付標準以上的基本醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按以下比例支付：
（一）在職職工：一級醫(yī)院為90％；二級醫(yī)院為85％；三級醫(yī)院為80％。
（二）退休人員：一級醫(yī)院為93％；二級醫(yī)院為89.5％；三級醫(yī)院為86％。
家庭病床起付標準以上的基本醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按參保人員在一級定點醫(yī)療機構住院的支付比例確定。
在每一社會保險年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付參保人員住院、門診特定項目和指定慢性病基本醫(yī)療費用，累計最高限額為上年度本市單位職工年平均工資的4倍。
統(tǒng)籌基金支付住院發(fā)生的指定單病種或者項目、門診特定項目和指定慢性病的范圍、標準及辦法，由市勞動保障行政部門會同財政部門、衛(wèi)生部門另行制定，并向社會公布。
參保人員住院及門診特定項目基本醫(yī)療費用的起付標準及共付比例的調(diào)整，由市勞動保障行政部門會同財政部門根據(jù)醫(yī)療保險金收支結余情況提出，報市人民政府批準后施行。