國家醫(yī)保局 人力資源社會保障部關于印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》的通知
醫(yī)保發(fā)〔2020〕53號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)療保障局、人力資源社會保障廳(局)：
為貫徹落實中共中央、國務院印發(fā)的《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，按照《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》及《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部組織專家調(diào)整制定了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年》(以下簡稱《2020年藥品目錄》)，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。有關事項通知如下：
一、《2020年藥品目錄》構成
《2020年藥品目錄》收載西藥和中成藥共2800種，其中西藥部分1264種，中成藥部分1315種，協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種。另外，還有基金可以支付的中藥飲片892種。
二、加強藥品支付管理
各地要嚴格執(zhí)行《2020年藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。要及時調(diào)整信息系統(tǒng)，更新完善數(shù)據(jù)庫，將本次調(diào)整中被調(diào)入的藥品，按規(guī)定納入基金支付范圍，被調(diào)出的藥品要同步調(diào)出基金支付范圍。
協(xié)議期內(nèi)談判藥品(以下簡稱談判藥品)執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準，各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)基金承受能力確定其自付比例和報銷比例，協(xié)議期內(nèi)不得進行二次議價。《2020年藥品目錄》中醫(yī)保支付標準有“*”標識的，各地醫(yī)保和人力資源社會保障部門不得在公開發(fā)文、新聞宣傳等公開途徑中公布其醫(yī)保支付標準。