政策解讀
此次調整主要包括延長生育津貼支付期限、調整生育醫(yī)療費用報銷標準、提高一次性生育補貼標準等。
生育津貼支付期限延長
生育津貼支付期限由原來產前15天、產后42天的共57天,延長至產前15天、產后112天的共127天。產后休假期間的生育津貼,按照職工生育前12個月的月平均工資計算。
生育醫(yī)療費用報銷標準調整
將生育醫(yī)療費用報銷異地與本地參保人員統(tǒng)一標準,即在定點醫(yī)療機構生育的,全部按照協(xié)議價格標準報銷;在外地非定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育醫(yī)療費用,全部按照榆林市生育保險定點醫(yī)療機構同類項目協(xié)議價格標準報銷。
一次性生育補貼標準提高
一孩一次性生育補貼標準從3100元提高至5000元;二孩及以上子女一次性生育補貼標準從6200元提高至10000元。
其他配套措施補充說明
對符合政策生育的參保職工,醫(yī)保報銷標準:一孩產前檢查費用報銷上限1000元,二孩及以上產前檢查費用報銷上限2000元。
與原政策銜接說明
此次調整適用對象為2023年1月1日(含)以后生育的參保職工。2022年12月31日(含)以前生育的參保職工,生育保險相關待遇按照原規(guī)定執(zhí)行。
榆政辦發(fā)[2018]72號
各縣市區(qū)人民政府,市政府各工作部門、直屬機構:
隨著經濟社會的發(fā)展和全面二孩政策的實施,我市生育醫(yī)療費用尤其是生育津貼支出費用大幅增加,為進一步維護全面二孩政策下參保職工合法權益,確保我市生育保險制度健康運行,根據(jù)《陜西省人力資源和社會保障廳陜西省財政廳陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會轉發(fā)<人力資源社會保障部財政部國家衛(wèi)生計生委關于做好當前生育保險工作的意見》(陜人社發(fā)[2018]18號)、《榆林市人民政府辦公室關于印發(fā)榆林市城鎮(zhèn)職工生育保險制度市級統(tǒng)籌實施辦法的通知》(榆政辦發(fā)[2017]98號)精神,現(xiàn)就調整我市城鎮(zhèn)職工生育保險政策標準有關事宜建議說明如下:
一、調整生育保險繳費費率
(一)將用人單位生育保險繳費費率由原來的0.5%階段性調整為0.9%,在參保時一并申報繳納。
(二)2018年市本級財政全額預算黨政機關、事業(yè)單位已申報繳費,調整費率后的差額部分由財政部門按單位繳費基數(shù)統(tǒng)一劃撥至生育保險基金專戶。用人單位按照原渠道申報繳納生育保險費。
(三)費率調整后,當年生育保險基金累計結存完全消化后不足部分由同級財政部門補貼,保證基金當期支付。
二、生育醫(yī)療費及計劃生育費用按定額標準報銷
職工發(fā)生妊娠合并嚴重并發(fā)癥的治療費用,符合基本醫(yī)療保險支付范圍的按80%比例在生育保險基金中支付。
三、生育津貼發(fā)放標準和程序
(一)生育津貼標準按當年度職工個人生育保險費繳費基數(shù)乘以12(月份)除以365(天數(shù)),再乘以《女職工勞動保護特別規(guī)定》中相應產假天數(shù)一次性計發(fā)。