醫(yī)保參保范圍
新社會保險法將參加職工基本醫(yī)保的范圍擴大至全體職工，包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體等單位職工以及個體工商戶、非全日制從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員。此外，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度也納入了新法，保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求。
繳費基數(shù)
企業(yè)職工基本醫(yī)保的繳費基數(shù)為本人工資收入。機關(guān)、事業(yè)單位職工和靈活就業(yè)人員的繳費基數(shù)由當(dāng)?shù)卣?guī)定。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的繳費基數(shù)為全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入。繳費基數(shù)每年調(diào)整一次。
繳費比例
企業(yè)職工基本醫(yī)保的繳費比例為本人工資收入的8%，其中單位繳納6%，個人繳納2%。機關(guān)、事業(yè)單位職工和靈活就業(yè)人員的繳費比例按照規(guī)定執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的繳費比例由當(dāng)?shù)卣?guī)定，一般為當(dāng)年全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的3%左右。
繳費年限
參加職工基本醫(yī)保的繳費年限為30年，達到法定退休年齡可享受職工醫(yī)保待遇。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的繳費年限不限，只要繳費即可享受居民醫(yī)保待遇。
異地就醫(yī)
新法完善了異地就醫(yī)結(jié)算制度，參保人員在異地就醫(yī)時，可憑社?？ㄏ硎芟瓤床『蠼Y(jié)算服務(wù)，費用由參保地醫(yī)?；鹬苯又Ц督o異地醫(yī)療機構(gòu)，參保人員無需墊付醫(yī)療費用。
醫(yī)保待遇
職工醫(yī)保分為門診待遇和住院待遇。門診待遇包括普通門診、特定門診和門診特殊疾病醫(yī)療。住院待遇包括住院醫(yī)療、長期護理和康復(fù)治療。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇包括住院醫(yī)療、門診救急和門診特定項目醫(yī)療。
新社會保險法釋義：醫(yī)保參保范圍和繳費
根據(jù)《社會保險法全文》第二十三條：職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
（1）職工基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍
職工基本醫(yī)療保險制度是依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會醫(yī)療保險制度，是通過法律、法規(guī)強制推行的，實行社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的基本模式，與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險一樣，都屬社會保險的一個基本險項。
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)［1998］44號）規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險。這就是說，必須參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位和職工，既包括機關(guān)事業(yè)單位也包括城鎮(zhèn)各類企業(yè)，既包括國有經(jīng)濟也包括非國有經(jīng)濟單位，既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè)。但對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險，國家明確由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。這主要是考慮到對這部分人群管理的狀況和醫(yī)療保險本身的特殊性。
為解決靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保障問題，勞動和社會保障部辦公廳于2003年5月發(fā)布《關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的指導(dǎo)意見》（勞社廳發(fā)［2003］10號），明確將靈活就業(yè)人員納入基本醫(yī)療保險制度范圍：已與用人單位建立明確勞動關(guān)系的靈活就業(yè)人員，按照用人單位參加基本醫(yī)療保險的方法繳費參保；其他靈活就業(yè)人員，以個人身份繳費參保。
（2）基本醫(yī)療保險繳費政策