黔醫(yī)保發(fā)〔2019〕54號(hào)
各市(自治州)醫(yī)保局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康局、藥監(jiān)局,貴安新區(qū)社會(huì)事務(wù)管理局、財(cái)政局、衛(wèi)生和人口計(jì)生局、藥監(jiān)局、住房公積金和社會(huì)保障服務(wù)中心:
為進(jìn)一步減輕城鄉(xiāng)居民患高血壓、糖尿病(以下簡(jiǎn)稱“兩病”)參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕54號(hào)),現(xiàn)就完善我省患高血壓糖尿病參保人員門(mén)診用藥保障提出以下實(shí)施意見(jiàn)。
一、基本要求
按照“保基本、可持續(xù)、惠民生、推改革”的總體要求,以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩病”參保人員門(mén)診用藥保障為切入點(diǎn),堅(jiān)持“既盡力而為、又量力而行”原則,根據(jù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金承受能力,科學(xué)合理制定相關(guān)政策并做好政策銜接,探索完善門(mén)診慢性病用藥保障機(jī)制,增強(qiáng)基本醫(yī)保門(mén)診保障能力,減輕參保人員門(mén)診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
二、基本政策
(一)保障對(duì)象
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!保┑膮⒈H藛T中,確診為高血壓(1級(jí)高血壓中的高危和很高危、2級(jí)高血壓、3級(jí)高血壓)且未發(fā)生靶器官損害、或診斷為糖尿?。ǎ毙汀ⅲ残停┣椅窗l(fā)生靶器官損害,需要長(zhǎng)期采取門(mén)診藥物治療的,納入本實(shí)施意見(jiàn)規(guī)定的政策保障對(duì)象范圍。
(二)用藥范圍。在《國(guó)家醫(yī)保局 人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號(hào))規(guī)定的目錄內(nèi),按照優(yōu)先選用目錄甲類藥品,優(yōu)先選用國(guó)家基本藥物,優(yōu)先選用通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種,優(yōu)先選用國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中標(biāo)藥品和貴州省藥品集中采購(gòu)公開(kāi)招標(biāo)中標(biāo)藥品要求,確定我省納入保障范圍的“兩病”門(mén)診用藥,。