常見保險產品無法獲賠的情況

投保時,不符合保險條款中規(guī)定的保險責任,例如,購買了交通意外險,但是發(fā)生意外事故的原因是酒后駕駛,由于屬于保險條款中的免責條款,所以無法獲得賠償。

投保人故意隱瞞或虛報相關信息

投保人故意隱瞞或虛報與保險標的有關的重要信息,導致保險人無法正確評估保險風險,那么保險人依法解除合同,不予賠償。

保險標的不在保險范圍內

保險合同中明確了保險標的范圍,如果保險標的不在保險范圍內,例如,購買了財產保險,但是發(fā)生損失的財產不屬于保險標的范圍,那么無法獲得賠償。

保險事故屬于免責條款

保險合同中包含免責條款,如果保險事故屬于免責條款中規(guī)定的范圍,例如,購買了交通意外險,但是發(fā)生意外事故的原因是戰(zhàn)爭、暴亂或恐怖活動,由于屬于免責條款,所以無法獲得賠償。

保險合同失效

保險合同自失效之日起,保險責任終止,例如,保單已到期失效,未及時續(xù)保,發(fā)生保險事故后,則無法獲得賠償。

保險欺詐行為

投保人或受益人以欺騙、偽造等手段騙取保險金,構成保險欺詐行為,保險人有權解除合同并追究法律責任,不予賠償。


很多人在購買保障型保險的時候,大部分關注點都放在了保險的保障內容和保額方面,而對于保險的免責范圍只是粗略一看,覺得自己離戰(zhàn)爭戰(zhàn)亂很遙遠,因此錯過了一些細節(jié)。這里小編提醒各位,保險的免責范圍是非常重要的。本文為大家整理了一些常見保險產品沒法獲賠的情況。

一、重疾險

在重疾險中,保險公司為了防范客戶的騙保行為,這些情況下保險公司不承擔賠償責任:

1、被保險人在等待期內,因為非意外事故導致輕癥、重癥、身故、全殘,保險公司不承擔賠償責任。

2、在重大疾病、身故、全殘、疾病終末期等各種保險金中,保險公司僅給付其中的一項。

3、在重疾保險金賠付后,保險合同終止,輕癥、養(yǎng)老保險金無法獲得賠付。在輕癥保險金賠付后,輕癥、重疾保險金有賠付的可能性。

4、不包括經輸血、因職業(yè)關系、器官移植導致的艾滋病,保險公司不承擔賠償責任。

二、醫(yī)療保險

上面提到的重疾險的責任免除范圍,醫(yī)療保險都有涉及,此外,還有這些情況保險公司不承擔賠償責任:

1、保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺。

2、保險人受酒精或毒品的影響,或未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物。