大病保險保障范圍

大病保險是一種針對重大疾病的補充醫(yī)療保險。它保障的疾病范圍一般包括但不限于:

  • 惡性腫瘤
  • 重大器官移植或造血干細胞移植
  • 冠狀動脈搭橋術
  • 主動脈夾層動脈瘤手術
  • 再生障礙性貧血
  • 嚴重川崎病

受益人群

滿足大病保險投保條件,且經保險公司核保后,被保險人一旦確診合同約定的重大疾病,即可獲得保險金賠償。

保障期限和保額

大病保險的保障期限一般為一年期,也可以選擇長期保障。保額通常有不同的檔次可供選擇,投保人可根據(jù)自身需求和經濟承受能力選擇合適的保額。

理賠方式

大病保險發(fā)生理賠時,被保險人需要向保險公司提交理賠申請,并提供相關的證明材料,如確診證明、病歷資料、診斷報告等。保險公司審核通過后,將按合同約定支付保險金。

免賠額

大病保險通常會設置免賠額,即達到一定數(shù)額以上的醫(yī)療費用才能獲得賠付。免賠額的設置是為了避免小額醫(yī)療費用多次理賠,從而降低保險公司的運營成本。

等待期

大病保險通常會設置等待期,即投保后經過一定的時限才開始享有保障。等待期一般為90天或180天,旨在防止帶病投保的情況發(fā)生。

續(xù)保

大病保險通常為一年期保障,期滿后需要續(xù)保。續(xù)保時,保險公司會根據(jù)被保險人的健康狀況和投保記錄等因素進行核保,并可能調整保費或保障內容。


大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。那么哪些病可以保險,大病保險包括哪些病呢?

大病醫(yī)療保險包含的病種有:

惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)、多個肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術、嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病、嚴重三度燒傷、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓、嚴重運動神經元病、語言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動脈手術、終末期肺病、嚴重多發(fā)性硬化、嚴重冠心病、 原發(fā)性心肌病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴重類風濕性關節(jié)炎、全身性重癥肌無力、嚴重克隆病、脊髓灰質炎(小兒麻痹癥)、因職業(yè)關系導致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染。

一份大病醫(yī)療保險至關重要,它可以為參保人員提供醫(yī)療保障,讓高額的醫(yī)療費用不再成為阻擋治療的障礙。大病醫(yī)療保險的包含的疾病有35種,但是,有些地方所謂的“大病”是按照個人醫(yī)療花費來界定的,不同的地區(qū)會有不同的界定。但是無論是按費用,還是病種,都必須是 “符合居民基本醫(yī)療保險報銷范圍”