一、關(guān)于隨用人單位參加職工醫(yī)保的參保職工醫(yī)保繳費年限認定的問題

隨用人單位參加職工醫(yī)保的參保職工，按我市規(guī)定辦理退休后，其職工基本醫(yī)保繳費年限（以下簡稱繳費年限）按以下辦法認定：

（一）參保職工按我市規(guī)定辦理退休后，應(yīng)在其辦理完退休審批手續(xù)之月到參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理繳費年限的認定。

（二）參保職工未按規(guī)定辦理繳費年限認定的，從其辦理完退休審批手續(xù)的次月起，暫停其基本醫(yī)保關(guān)系及大額醫(yī)療費互助保險（以下簡稱大額醫(yī)保）關(guān)系，同時暫停其醫(yī)療保險待遇（含停劃個人賬戶）。

（三）對按規(guī)定認定的繳費年限滿足我市職工醫(yī)保規(guī)定的，從其停待之月起恢復(fù)基本醫(yī)保及大額醫(yī)保關(guān)系，并補繳停待期間的大額醫(yī)保費，補繳金額按辦理補繳之月的繳費標準計算。同時，恢復(fù)其醫(yī)保待遇，并補發(fā)停待期間的醫(yī)保待遇，其中個人賬戶按停待期間該單位退休人員個人賬戶計入標準予以補劃。

（四）對按規(guī)定認定的繳費年限不足我市職工醫(yī)保規(guī)定年限的，按《重慶市人力資源和社會保障局重慶市財政局關(guān)于調(diào)整用人單位退休人員繳納基本醫(yī)療保險費的通知》（渝人社發(fā)〔2012〕226號）和《重慶市人力資源和社會保障局重慶市財政局關(guān)于調(diào)整用人單位退休人員繳納基本醫(yī)療保險費后有關(guān)問題處理意見的通知》（渝人社發(fā)〔2014〕15號）等規(guī)定執(zhí)行。在補繳基本醫(yī)保費的同時，還應(yīng)補繳停待期間的大額醫(yī)保費，補繳金額按辦理補繳之月的繳費標準計算。

（五）參保職工基本醫(yī)保繳費年限的認定及相關(guān)補繳手續(xù)，由用人單位或個人到參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

二、關(guān)于折算為職工醫(yī)保繳費年限的問題

（一）參保人員在我市參加原農(nóng)民工大病醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險（含原新農(nóng)合）的實際繳費年限，在其認定職工醫(yī)保繳費年限時分別按25%和12.5%的比例折算為我市職工醫(yī)保實際繳費年限，包括已按月享受我市養(yǎng)老待遇的參保人員、未成年人和在校學生。原農(nóng)民工大病醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險（含原新農(nóng)合）和職工醫(yī)保的實際繳費年限之間不得重復(fù)計算。

（二）從市外轉(zhuǎn)移到我市接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系的參保人員，其有關(guān)實際繳費年限的折算仍按《重慶市人力資源和社會保障局重慶市財政局關(guān)于醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)問題處理意見的通知》（渝人社發(fā)〔2014〕128號）執(zhí)行，在市外和市內(nèi)參加醫(yī)療保險的繳費年限均不得重復(fù)計算。在市外參加農(nóng)民工大病醫(yī)保的實際繳費年限，經(jīng)其原參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按當?shù)卣哒J定為職工醫(yī)療保險或居民醫(yī)療保險（包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療）的實際繳費年限，認定為我市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的視同繳費年限。

三、關(guān)于暫停養(yǎng)老待遇退休人員的職工醫(yī)保待遇處理問題

對因未按我市規(guī)定辦理養(yǎng)老待遇領(lǐng)取人員資格核查而暫停養(yǎng)老待遇的退休人員，其職工醫(yī)保待遇按以下辦法處理：

參加我市職工醫(yī)保的退休人員，從其養(yǎng)老保險待遇暫停之月起，暫停其職工基本醫(yī)保關(guān)系和大額醫(yī)保關(guān)系，同時暫停醫(yī)保待遇（含停劃個人賬戶）。待其辦理完養(yǎng)老待遇領(lǐng)取人員資格核查手續(xù)后，從其暫停之月起，按照“不重不漏”的原則補繳停待期間應(yīng)繳納的基本醫(yī)保費或大額醫(yī)保費，補繳金額按其停待期間所對應(yīng)的繳費標準計算；同時，恢復(fù)其醫(yī)保待遇，并按規(guī)定補發(fā)停待期間的醫(yī)保待遇（含補劃其個人賬戶）。

四、執(zhí)行時間

本通知從2016年1月1日起執(zhí)行。我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保過去有關(guān)政策與本通知規(guī)定不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。