參保繳費(fèi)

問:居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?答:2018年度居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元,其中:個(gè)人繳納200元,政府補(bǔ)助200元。

參保范圍

問:哪些人員可以參保?答:未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、且戶籍在青島市內(nèi)的本市居民,均可自愿參保參加居民醫(yī)保。

異地參保

問:在異地工作的本市戶籍人員如何參保?答:異地務(wù)工人員可按當(dāng)?shù)貐⒈U咴诠ぷ鞯貐⒈?,或由戶籍所在地代繳參保。

繳費(fèi)方式

問:可以通過哪些渠道繳費(fèi)?答:本市居民可通過以下渠道參保繳費(fèi):社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、銀行網(wǎng)點(diǎn)、郵局、微信公眾號、支付寶、社保自助終端等。

參保待遇

問:參保后可以享受哪些待遇?答:參保居民可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,包括住院、門診(含門診慢性病)、生育、職工醫(yī)保目錄范圍內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療、工傷預(yù)防和職業(yè)病防護(hù)等醫(yī)療保障待遇。

其他

問:逾期繳費(fèi)會有什么后果?答:逾期繳費(fèi)的,將不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,待繳清欠費(fèi)后才能恢復(fù)享受。逾期繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人承擔(dān)。


,我市從2015年起實(shí)施城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度。制度實(shí)施之初,在城鄉(xiāng)居民當(dāng)中實(shí)行了兩檔繳費(fèi)、兩檔待遇,這是醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌改革初期采取的過渡性安排,有利于制度平穩(wěn)銜接。制度實(shí)施以來,相關(guān)部門根據(jù)國家、省、市有關(guān)文件精神,堅(jiān)持小步快走原則,逐步實(shí)現(xiàn)兩檔人員的籌資并軌和待遇并軌,力爭經(jīng)過一個(gè)時(shí)期的運(yùn)行以后,逐步過渡到統(tǒng)一繳費(fèi)、統(tǒng)一待遇,更有利于體現(xiàn)制度公平,更有利于加強(qiáng)經(jīng)辦管理。

根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定,為促進(jìn)我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的健康穩(wěn)定可持續(xù)運(yùn)行,更好地滿足廣大人民群眾的醫(yī)療保障需求,經(jīng)市政府同意,決定對2018年度居民醫(yī)保政策進(jìn)行調(diào)整完善。

一、我市居民醫(yī)保較好地保障了居民醫(yī)療需求

截止2016年底,全市城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達(dá)到494.2萬人,其中市本級180.5萬人、四市313.7萬人。近年來,我市居民醫(yī)?;鹪谑罩毫^大的情況下,為廣大參保居民提供了有效的基本保障。特別是為配合公立醫(yī)院改革,我市分批大幅調(diào)增了1.3萬余項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,并全部按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷,因價(jià)格調(diào)整產(chǎn)生的額外支出每年保持在5.2億元以上,較好地支持了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

實(shí)施城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療保險(xiǎn)制度以后,參保居民的醫(yī)療需求得到不斷釋放,在一定程序上增加了基金支出,全市近500萬城鄉(xiāng)居民納入統(tǒng)一制度、享受多層保障,廣大人民群眾充分享受到了醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革紅利。