新生兒住院報銷比例
新生兒住院報銷比例根據(jù)不同的醫(yī)療保險類型而有所不同。一般來說,新生兒住院的基本醫(yī)療報銷比例在90%左右,部分自費項目需自理。具體報銷比例以參保地醫(yī)療保險政策為準(zhǔn)。
新生兒住院報銷自負(fù)項目
新生兒住院報銷的自負(fù)項目一般包括以下幾種:
- 起付線:住院期間達(dá)到一定金額后方可報銷。
- 封頂線:報銷金額達(dá)到一定上限后停止報銷。
- 自付比例:報銷金額中需個人承擔(dān)的部分。
- 特殊材料或治療:如進(jìn)口藥品、高端醫(yī)療器械等。
新生兒住院報銷需要什么材料
新生兒住院報銷需要提供以下材料:
- 新生兒住院病歷、出院小結(jié)
- 醫(yī)療費用票據(jù)
- 新生兒出生證明或戶口本
- 家長身份證明或戶口本
- 參保憑證(社???、醫(yī)??ǖ龋?/ul>
新生兒住院報銷時間限制
新生兒住院報銷一般有限制時間,通常為出院后3個月或6個月內(nèi)。超過期限報銷將受影響或無法報銷。
新生兒住院報銷流程
新生兒住院報銷流程通常如下:
- 辦理住院登記,出示相關(guān)材料。
- 治療完成后出院,結(jié)清醫(yī)療費用。
- 攜帶報銷材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請。
- 審核通過后,報銷款項將打入指定賬戶。
新生兒住院報銷比例
醫(yī)療保險待遇期限:學(xué)生兒童參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇期為2013年9月1日至2014年8月31日。
醫(yī)療保險待遇規(guī)定如下:
(一)支付范圍:參保學(xué)生兒童享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院、特殊疾病門診和普通疾病門診醫(yī)療待遇。
(二)支付標(biāo)準(zhǔn):參保學(xué)生兒童一個待遇年度內(nèi)住院、特殊疾病門診和普通疾病門診醫(yī)療,發(fā)生符合醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金最高支付11萬元。
住院統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)
1、在哈醫(yī)大一院、醫(yī)大二院、醫(yī)大四院和黑龍江省醫(yī)院住院就醫(yī),統(tǒng)籌基金支付比例相應(yīng)降低三個百分點。
2、一個待遇期內(nèi)第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低10%,多次住院的執(zhí)行第2次住院起付標(biāo)準(zhǔn)。
3、精神疾病患者在??漆t(yī)院住院,不設(shè)起付線,統(tǒng)籌基金支付85%。
4、異地轉(zhuǎn)診和非定點急診住院,起付標(biāo)準(zhǔn)和個人自付比例相應(yīng)提高20%。
5、參保居民連續(xù)繳費三年以上的,自第三年起,住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例在原基礎(chǔ)上每年提高一個百分點。
特殊疾病門診統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)
肝、腎臟移植術(shù)后抗排異門診治療實行定額管理,術(shù)后2年以內(nèi)和2年以上的,每個待遇期內(nèi)統(tǒng)籌基金支付分別為6.3萬元和4.9萬元。肝、腎移植術(shù)后明確診斷有并發(fā)癥,其輔助用藥治療在原肝、腎移植術(shù)后抗排異補(bǔ)助最高支付限額不變的情況下,可將該補(bǔ)助最高支付限額20%內(nèi)的費用,用于并發(fā)癥輔助用藥治療。統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)按照肝、腎移植抗排異用藥相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
普通門診醫(yī)療的統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)
一個待遇年度內(nèi)在本人選定的門診定點醫(yī)院進(jìn)行門診醫(yī)療時,發(fā)生符合普通門診醫(yī)療支付范圍的200元(含200元)以內(nèi)的藥費及心電圖、黑白B超、胸透、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)的診療項目費,統(tǒng)籌基金支付50%。