根據(jù)《市政府辦公室關(guān)于淮安市基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌的實施意見》(淮政發(fā)[2019]35號) 要求,按照淮安市市級統(tǒng)籌兩個實施辦法規(guī)定,結(jié)合我區(qū)實際,經(jīng)區(qū)政府同意,決定對我區(qū)醫(yī)療保險門診特定病種作如下調(diào)整:

1、嚴(yán)格執(zhí)行淮安市市級統(tǒng)籌統(tǒng)一病種范圍,原我區(qū)規(guī)定的不一致病種將不再作為門診特定病種;

2、原腫瘤相關(guān)病種,按照文件規(guī)定需重新認(rèn)定,以確診年限來確定病種限額;

3、2019年以前審批在市統(tǒng)一病種范圍內(nèi),但審批標(biāo)準(zhǔn)不一致未經(jīng)專家鑒定的門診特定病種,主要包括高血壓、冠心病和糖尿病,將進行復(fù)核審查。

2020年的門診特定病種導(dǎo)入金保系統(tǒng),維護病種可能存在差異,我們將及時修改。

特此通知。

淮安市洪澤區(qū)醫(yī)療保障局

2020年1月1日