陜西省將17種國家談判抗癌藥納入醫(yī)保支付范圍**
根據(jù)陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于將17種國家談判抗癌藥納入醫(yī)保支付范圍的通知，自2023年2月1日起，陜西省參保人購買以下17種國家談判抗癌藥時，將享受醫(yī)保報銷。
哪些抗癌藥納入醫(yī)保支付范圍？**
17種納入醫(yī)保支付范圍的國家談判抗癌藥包括：阿貝西利、阿帕替尼、恩莎替尼、?？颂婺?、奧希替尼、普納布林、索拉菲尼、達(dá)拉菲尼、特拉西替尼、恩美曲妥珠單抗、曲妥珠單抗、帕尼單抗、貝伐珠單抗、雷莫蘆單抗、費尼妥英鈉、雷帕霉素和阿托伐他汀鈣。
醫(yī)保報銷比例是多少？**
參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)購買上述抗癌藥后，可按照規(guī)定比例享受醫(yī)保報銷。報銷比例根據(jù)參保類型和藥品類別有所差異，具體報銷比例可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
報銷條件有哪些？**
參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)購買抗癌藥時，需要滿足以下條件：1. 持有效醫(yī)?？?；2. 持有醫(yī)生開具的處方；3. 藥品屬于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的國家談判抗癌藥。
哪些醫(yī)療機構(gòu)可以報銷？**
醫(yī)保報銷只能在定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行。定點醫(yī)療機構(gòu)是指經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核批準(zhǔn)，并與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂合同的醫(yī)療機構(gòu)。
報銷流程如何？**
參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)購買抗癌藥后，可憑處方和醫(yī)?？ㄖ苯酉蛩幏恐Ц端幤焚M用。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將根據(jù)報銷比例，將參保人應(yīng)享受的醫(yī)保報銷費用劃入?yún)⒈Ｈ说尼t(yī)保賬戶。
有何注意事項？**
參保人在使用醫(yī)保報銷抗癌藥時，需要注意以下事項：1. 按照醫(yī)生指導(dǎo)用藥，不得擅自調(diào)整用藥劑量或停藥；2. 妥善保管處方和醫(yī)?？?，避免丟失；3. 醫(yī)保報銷以定點醫(yī)療機構(gòu)的信息為準(zhǔn)，參保人應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
各市（區(qū)）人力資源和社會保障局：
為切實減輕參保患者用藥負(fù)擔(dān)，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2018〕17號）要求，結(jié)合我省實際，統(tǒng)一將國家談判的阿扎胞苷等17種抗癌藥（以下簡稱17種抗癌藥）納入我省醫(yī)保支付范圍。現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、嚴(yán)格落實時限要求
將17種抗癌藥（品種及標(biāo)準(zhǔn)詳見附件）經(jīng)談判后納入醫(yī)保支付范圍，是深入貫徹落實總書記讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民重要論述要求、李克強總理有關(guān)抗癌藥降價批示精神的重要舉措，對于提高患者對創(chuàng)新藥物的可及性，保障群眾健康需求，提升醫(yī)保基金使用效率有著重要意義。各地要提高認(rèn)識，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保11月底前執(zhí)行，讓談判成果社會效益最大化，讓廣大參?；颊邔崒嵲谠谙硎艿结t(yī)保改革的紅利。
二、嚴(yán)格執(zhí)行支付標(biāo)準(zhǔn)
17種抗癌藥統(tǒng)一按照我省乙類藥品管理，各地要嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和支付范圍限制，不得將談判藥品調(diào)出目錄，不得調(diào)整限定支付范圍。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)包括基本醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T共同支付的全部費用，各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)基金承受能力等因素綜合確定醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T分擔(dān)比例。同時，要做好與36種談判藥品的銜接，保證政策的統(tǒng)一性和延續(xù)性，并采取措施保障異地就醫(yī)患者的待遇享受。規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期截至2020年11月30日，有效期滿后按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。有效期內(nèi)，如有通用名稱藥物(仿制藥)上市，省廳將根據(jù)國家調(diào)整的藥品支付標(biāo)準(zhǔn)另行調(diào)整通知。