醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么?

案例1:職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么?

在職員工參加的基本醫(yī)保由統(tǒng)籌基金和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶構(gòu)成,簡(jiǎn)單說,個(gè)人賬戶就是用于基本的門診就診等醫(yī)療,統(tǒng)籌基金則是用于支付職工住院醫(yī)療費(fèi)和特殊病種的門診醫(yī)療費(fèi)。

個(gè)人帳戶用于職工本人的基本醫(yī)療,支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)療、藥品費(fèi)。不得提取現(xiàn)金,不得用于除職工個(gè)人基本醫(yī)療以外的其他用途。個(gè)人帳戶資金歸個(gè)人所有,可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用,可隨職工工作調(diào)動(dòng)轉(zhuǎn)移,可依法繼承。個(gè)人帳戶資金分為當(dāng)年計(jì)入資金和歷年結(jié)余資金。個(gè)人帳戶年末資金,按照有關(guān)規(guī)定計(jì)息,并計(jì)入個(gè)人帳戶。職工可以查詢本人個(gè)人帳戶中資金的計(jì)入和支出情況,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為職工查詢提供便利。

案例2:農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么?

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是指農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

案例3:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么?

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的目的是聚沙成塔,凝聚大家力量幫助患病的市民度過難關(guān)。城鎮(zhèn)居民參保后在指定的醫(yī)院就診可以按一定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。在指定零售藥店購(gòu)買基本藥物可以直接刷醫(yī)保卡消費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例一般較高,但是有起付金額。

可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用從大的方面來(lái)說包括四個(gè)方面:

(一)您住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

(二)您急診留院觀察并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)您符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;

(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。

需要提醒的是,以上醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些相關(guān)介紹,僅供參考!