醫(yī)療救助金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
困難重癥患者醫(yī)療救助金最高救助金額為15萬元，困難輕癥患者醫(yī)療救助金最高救助金額為3萬元，每人每年實(shí)際救助的數(shù)額根據(jù)困難程度按救助標(biāo)準(zhǔn)核定。
救助對象的資格
已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，患有大病且家庭人均年可支配收入低于當(dāng)?shù)爻鞘械捅?biāo)準(zhǔn)，且符合特困人員認(rèn)定條件。對享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的困難重癥患者，其家庭人均月收入低于城市低保標(biāo)準(zhǔn)的，可提供符合規(guī)定的相關(guān)資料，經(jīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府審核通過，納入救助范圍。
救助疾病范圍
參照《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》確定的惡性腫瘤、腎透析、器官移植等189種病種。因意外傷害、急危重癥搶救產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入救助范圍，對符合救助條件的非189種病種的患者，由各區(qū)（市）根據(jù)南京市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，做出救助政策補(bǔ)充。
救助申請流程
患者或其監(jiān)護(hù)人提出申請，所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府進(jìn)行審查，并對家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行核實(shí)，符合條件的，報(bào)區(qū)（市）醫(yī)療保障部門審批。審批通過后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)持患者的病歷、處方等相關(guān)資料到區(qū)（市）醫(yī)療保障部門結(jié)算。
救助資金使用
醫(yī)療救助資金應(yīng)主要用于支付患者的醫(yī)療費(fèi)用，重點(diǎn)用于住院和門診重大疾病治療費(fèi)用。不得用于支付掛號費(fèi)、診查費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金已支付的費(fèi)用。
救助政策的實(shí)施
本辦法自2023年3月1日起施行，由南京市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋，并根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整完善。
現(xiàn)將《南京市醫(yī)療救助辦法》印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。
2016年2月6日
南京市醫(yī)療救助辦法
第一章總則
第一條為減輕困難居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，推進(jìn)醫(yī)療救助與綜合醫(yī)療改革相銜接，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕30號）和《省政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度的實(shí)施意見》（蘇政辦發(fā)〔2015〕135號）等文件要求，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫(yī)療救助，是指通過政府撥款和社會捐助等多渠道籌集資金，以資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)助或減免醫(yī)療費(fèi)用等方式，對生活貧困無力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的患病居民進(jìn)行幫扶。
第三條醫(yī)療救助遵循以下原則：
（一）托住底線、統(tǒng)籌銜接、公開公正、高效便捷；
（二）以住院和大病救助為主，兼顧門診；
（三）個人自救、社會幫扶與政府救助相結(jié)合；
（四）救助標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)。
第四條醫(yī)療救助實(shí)行地方各級政府負(fù)責(zé)制。民政、人社、衛(wèi)計(jì)、總工會、財(cái)政等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的相關(guān)工作。
民政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的對象認(rèn)定及日常管理工作；人社、衛(wèi)計(jì)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助與基本醫(yī)保同步結(jié)算工作；衛(wèi)計(jì)部門負(fù)責(zé)重特大疾病醫(yī)療救治的協(xié)調(diào)，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好困難居民的醫(yī)療診治及有關(guān)費(fèi)用減免工作；總工會負(fù)責(zé)特困職工醫(yī)療救助資格的認(rèn)定及日常管理工作；財(cái)政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的籌集與管理。
第二章醫(yī)療救助對象
第五條醫(yī)療救助對象包括：
（一）本市低保家庭成員（以下稱“低保人員”）；
（二）本市特困供養(yǎng)人員；
（三）經(jīng)民政部門認(rèn)定的本市低保邊緣家庭成員（以下稱“邊緣困難人員”）；
（四）由民政部門發(fā)放定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工（以下稱“60年代老職工”）；
（五）本市重點(diǎn)優(yōu)撫對象（重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療救助按照市政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行）；
（六）本市享受政府基本生活保障的孤兒（以下稱“孤兒”）；
（七）市、區(qū)總工會核定的特困職工；
（八）發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難家庭中的重病患者（以下稱“因病致貧人員”）；
（九）市政府規(guī)定的其他需要救助的困難人員。
第六條醫(yī)療救助對象認(rèn)定
（一）低保人員、特困供養(yǎng)人員、60年代老職工、孤兒、邊緣困難人員、特困職工自取得相應(yīng)對象身份后即享受醫(yī)療救助待遇；
（二）因病致貧人員的認(rèn)定按照支出型困難家庭的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和程序執(zhí)行。