關(guān)于調(diào)整梅州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分特定病種門(mén)診待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知
調(diào)整內(nèi)容
將梅州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分特定病種門(mén)診待遇標(biāo)準(zhǔn)從每月300元提高至400元。具體調(diào)整范圍包括：惡性腫瘤放療、化療和靶向治療；尿毒癥血液透析；再生障礙性貧血免疫抑制治療；重型白血病免疫抑制治療；肺動(dòng)脈高壓靶向治療；囊性纖維化吸入治療；多發(fā)性硬化癥免疫調(diào)節(jié)治療；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎生物制劑治療；強(qiáng)直性脊柱炎生物制劑治療；克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎生物制劑治療；重癥肌無(wú)力免疫調(diào)節(jié)治療；亨廷頓病遺傳性檢測(cè)。
調(diào)整時(shí)間
2023年3月1日起開(kāi)始執(zhí)行。
保障對(duì)象
符合梅州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件，患有上述特定病種的參保人員。
報(bào)銷(xiāo)比例
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門(mén)診特定病種治療費(fèi)用，按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。報(bào)銷(xiāo)比例按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
待遇調(diào)整的意義
此次待遇調(diào)整旨在減輕特定病種參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高參保人員的就醫(yī)保障水平，有效保障參保人員的健康權(quán)益。
政策咨詢(xún)
如有政策疑問(wèn)，可撥打梅州市醫(yī)療保障局咨詢(xún)電話：0753-2266701。
梅市人社規(guī)〔2018〕4號(hào)
各縣（市、區(qū)）人民政府，市直有關(guān)單位：
為切實(shí)提高慢性腎功能衰竭（透析治療）、惡性腫瘤（放、化療）患者的基本醫(yī)療保障水平，減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，按照梅州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，經(jīng)市人民政府同意，決定調(diào)整梅州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種門(mén)診慢性腎功能衰竭（透析治療）、惡性腫瘤（放、化療）的待遇標(biāo)準(zhǔn)。具體事項(xiàng)通知如下：
一、調(diào)整慢性腎功能衰竭（透析治療）特定病種門(mén)診待遇標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例從75%提高至85%，年度最高支付限額從80000元提高至90000元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例從70%提高至85%，年度最高支付限額從60000元提高至80000元。
二、調(diào)整惡性腫瘤（放、化療）特定病種門(mén)診待遇標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例從75%提高至85%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例從70%提高至85%，年度最高支付限額仍分別按80000元、60000元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
本通知從發(fā)文次月起執(zhí)行，有效期至2023年7月31日止，未作調(diào)整的其他特定病種門(mén)診待遇仍按原規(guī)定執(zhí)行。
梅州市人力資源和社會(huì)保障局 梅州市財(cái)政局
2018年7月2日