各市醫(yī)療保障局，局直屬單位，各省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分組付費(fèi)指導(dǎo)方案(試行)》，結(jié)合我省已執(zhí)行的按病種付費(fèi)實(shí)際，經(jīng)研究，現(xiàn)將第一批基本醫(yī)保按病種分組付費(fèi)病種及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)印發(fā)給你們，并提出以下要求，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。
一、各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾在省屬18家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，統(tǒng)一按照本次公布的422個(gè)病種及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各市醫(yī)保局根據(jù)公布的病種，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，確定本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。同一病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。各統(tǒng)籌地區(qū)(含省直)在全省統(tǒng)一病種中選擇部分病種，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保中實(shí)行按病種分組付費(fèi)管理。
二、除急診急救或?qū)賲⒈Ｈ藛T務(wù)工(經(jīng)商)、長(zhǎng)期異地居住，未按參保地規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的，按病種分組付費(fèi)醫(yī)保支付比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。所有省級(jí)按病種分組付費(fèi)沒(méi)有年度結(jié)算次數(shù)限制(有特殊規(guī)定者除外)。按病種分組付費(fèi)納入年度封頂線計(jì)算范圍。
三、本通知自2020年1月1日起執(zhí)行。各地在執(zhí)行過(guò)程中，遇有重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向省醫(yī)保局報(bào)告。執(zhí)行時(shí)間以患者入院時(shí)間為準(zhǔn)，在正式執(zhí)行前各地仍執(zhí)行現(xiàn)行按病種分組付費(fèi)政策。