新農(nóng)合二次報(bào)銷范圍
新農(nóng)合二次報(bào)銷范圍包括：住院醫(yī)療費(fèi)用、門診特定病種費(fèi)用、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用、基本藥物費(fèi)用、高血壓糖尿病患者隨訪管理服務(wù)費(fèi)用等。
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷包括住院床位費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)材料費(fèi)、輸血費(fèi)、檢查材料費(fèi)、藥材費(fèi)、中藥飲片費(fèi)、中成藥費(fèi)、輸液費(fèi)、其他醫(yī)療費(fèi)用等。
門診特定病種費(fèi)用報(bào)銷
門診特定病種費(fèi)用報(bào)銷包括高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重精神疾病、惡性腫瘤等疾病的治療費(fèi)用。具體報(bào)銷范圍和比例根據(jù)不同地區(qū)政策有所不同。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用報(bào)銷
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用報(bào)銷包括家庭醫(yī)生服務(wù)費(fèi)、健康管理服務(wù)費(fèi)、轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)等。具體報(bào)銷范圍和比例根據(jù)不同地區(qū)政策有所不同。
基本藥物費(fèi)用報(bào)銷
基本藥物費(fèi)用報(bào)銷包括國家基本藥物目錄內(nèi)藥品的費(fèi)用。報(bào)銷比例根據(jù)不同地區(qū)政策有所不同。一般情況下，報(bào)銷比例較低。
高血壓糖尿病患者隨訪管理服務(wù)費(fèi)用報(bào)銷
高血壓糖尿病患者隨訪管理服務(wù)費(fèi)用報(bào)銷包括患者定期隨訪、健康咨詢、生活方式指導(dǎo)、病歷管理等服務(wù)費(fèi)用。具體報(bào)銷范圍和比例根據(jù)不同地區(qū)政策有所不同。
新農(nóng)合二次報(bào)銷范圍
城市案例：河南省新農(nóng)合二次報(bào)銷范圍
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)保障對象為我省當(dāng)年參合人員。籌資時(shí)尚未出生，錯(cuò)過繳費(fèi)時(shí)限而未能參合的嬰兒，出生當(dāng)年憑參合母親身份享受新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。保障范圍為參合人員在參合年度內(nèi)住院累計(jì)發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用，以下費(fèi)用不納入保障范圍：
1.超出《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷基本藥物目錄》范圍以外的藥物費(fèi)用；
2.超出《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄》規(guī)定的項(xiàng)目費(fèi)用和符合規(guī)定但超出限價(jià)部分費(fèi)用；
3.在市級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新農(nóng)合定額補(bǔ)償病種自付醫(yī)療費(fèi)用；
4.按病種付費(fèi)及重大疾病病種超出限額(定額)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用；
5.意外傷害患者醫(yī)療費(fèi)用。