縣、區(qū)人民政府，市政府各部門，各有關(guān)單位：
經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《銅陵市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
銅陵市人民政府辦公室
2019年6月15日
銅陵市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案（試行）
為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》（皖政〔2016〕113號(hào)）和《安徽省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案》（皖政辦〔2019〕14號(hào)），統(tǒng)一我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)保障更加公平、管理更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加高效，制定本實(shí)施方案。
一、基本原則
（一）以收定支，收支平衡。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，因地制宜，適度保障，合理確定待遇標(biāo)準(zhǔn)。
（二）有序銜接，平穩(wěn)過(guò)渡。統(tǒng)籌銜接基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度，妥善處理既有保障政策，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡。
（三）保障基本，提升質(zhì)量。堅(jiān)持以?；緸橹?，完善門診、住院、大病保險(xiǎn)保障政策，持續(xù)提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障質(zhì)量。
二、保障待遇
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（急診急救除外）發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用，按以下規(guī)定執(zhí)行：
（一）門診
1．普通門診。在參?？h（區(qū)）域內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例為55%，不設(shè)起付線，年度最高報(bào)銷限額為50元。樅陽(yáng)縣普通門診報(bào)銷向縣域內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。
2．常見(jiàn)慢性病門診。常見(jiàn)慢性病種不設(shè)起付線，按病種設(shè)定藥品、診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍和限額。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見(jiàn)慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用在限額內(nèi)報(bào)銷比例為60%。