什么是理賠？
理賠是指投保人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，向保險(xiǎn)人提出賠償請(qǐng)求，保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)投保人的損失進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)男袨椤?/p>
哪些情況可以理賠？
理賠的范圍由保險(xiǎn)合同約定，一般包括以下情況：因自然災(zāi)害、意外事故、疾病等原因造成的財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡；因第三者責(zé)任引起的損失等。
如何申請(qǐng)理賠？
投保人發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)人報(bào)案，并提交相關(guān)證明材料，如事故證明、損失清單、醫(yī)療診斷證明等。保險(xiǎn)人將對(duì)材料進(jìn)行審核，確定是否符合理賠條件。
理賠的流程是什么？
理賠流程一般包括以下步驟：報(bào)案、提交材料、審核、核定損失、支付賠償。具體流程根據(jù)不同保險(xiǎn)公司和險(xiǎn)種而有所差異。
理賠需要多長(zhǎng)時(shí)間？
理賠需要的時(shí)間根據(jù)保險(xiǎn)事故的復(fù)雜程度、材料準(zhǔn)備的齊全程度等因素而有所不同。一般情況下，小額理賠可在數(shù)個(gè)工作日內(nèi)完成，復(fù)雜理賠可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。
理賠時(shí)需要注意什么？
投保人在理賠時(shí)需要注意以下事項(xiàng)：及時(shí)報(bào)案、如實(shí)提供相關(guān)材料、配合保險(xiǎn)人調(diào)查，避免弄虛作假或夸大損失。
拒賠的情況有哪些？
保險(xiǎn)人有權(quán)拒賠以下情況：投保人不符合保險(xiǎn)合同的投保條件；保險(xiǎn)事故不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)；投保人故意制造保險(xiǎn)事故或提供虛假材料；投保人未及時(shí)報(bào)案或未配合保險(xiǎn)人調(diào)查；投保人存在違反保險(xiǎn)合同的行為，導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生。
什么是理賠？理賠是保險(xiǎn)公司執(zhí)行保險(xiǎn)合同，履行保險(xiǎn)義務(wù)，承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的具體體現(xiàn)。一方面，理賠工作做得好，被保人的損失才可能得到應(yīng)有的補(bǔ)償，保險(xiǎn)的職能作用才可能發(fā)揮，社會(huì)再生產(chǎn)的順利運(yùn)行和人民生活的正常安定才可能得到保障，保險(xiǎn)公司的信譽(yù)才可能提高;另一方面，通過(guò)保險(xiǎn)理賠，可以檢驗(yàn)承保業(yè)務(wù)的質(zhì)量，暴露防災(zāi)防損工作中的薄弱環(huán)節(jié)，便于公司進(jìn)一步掌握災(zāi)害事故發(fā)生的規(guī)律，總結(jié)和吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)一步改進(jìn)和提高公司的經(jīng)營(yíng)管理工作。
理賠是指違約方受理受損方提出的賠償要求?？梢?，索賠和理賠是同一個(gè)問(wèn)題的兩個(gè)方面。
保險(xiǎn)理賠的原則：
重合同，守信用。保險(xiǎn)合同所規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系，受法律保護(hù)，因此，壽險(xiǎn)公司必須重合同、守信用，正確維護(hù)保戶的權(quán)益。
堅(jiān)持實(shí)事求是。在處理賠案過(guò)程中，要實(shí)事求是地進(jìn)行處理，根據(jù)具體情況，正確確定保險(xiǎn)責(zé)任、給付標(biāo)準(zhǔn)、給付金額。
主動(dòng)，迅速，準(zhǔn)確，合理。要讓保戶感覺到保得放心，賠得心服。
保險(xiǎn)理賠的程序：
1、立案查驗(yàn)
保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后，應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)，了解損失情況及原因，查對(duì)保險(xiǎn)單，登記立案。
2、審核證明和資料
保險(xiǎn)人對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核，以確定保險(xiǎn)合同是否有效，保險(xiǎn)期限是否屆滿，受損失的是否是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)，索賠人是否有權(quán)主張賠付，事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)等。
3、核定保險(xiǎn)責(zé)任