近期,針對很多北京醫(yī)保參保人員關(guān)心的醫(yī)保個人賬戶資金每月幾號劃入及劃入標準是什么等問題,北京市醫(yī)保局日前表示,自2022年9月1日起,每月5日前,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)醫(yī)保費征收情況,完成在職職工、退休人員個人賬戶資金的劃入工作。
北京市醫(yī)保局表示,醫(yī)保個人賬戶是基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的保障模式。在職職工繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶,退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入。個人賬戶的本金和利息為個人所有,只能用于基本醫(yī)療保險支出。
按照國家改進個人賬戶計入辦法的要求,本市自2022年9月1日起,在職職工繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶,計入標準為本人參保繳費基數(shù)的2%,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費不再計入在職職工個人賬戶,全部計入統(tǒng)籌基金。退休人員個人賬戶劃入標準不變,繼續(xù)按原有規(guī)定定額劃入,即70歲(不含)以下按照100元/月劃入,70歲以上按照110元/月劃入。個人賬戶劃入標準調(diào)整后,本市將同步降低城鎮(zhèn)職工大病保障起付標準,并于2023年1月1日起,不再設置門診最高支付限額,提高門診保障水平。
本次個人賬戶計入辦法政策調(diào)整,是貫徹落實國務院辦公廳《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》改進個人賬戶計入辦法的要求,在職職工由單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金,不再劃入個人賬戶。
通過調(diào)整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)構(gòu),由原來的個人積累式轉(zhuǎn)向互助共濟式,實現(xiàn)大共濟。在不增加單位和個人繳費比例的基礎上,更大程度發(fā)揮社會共濟的功能,更有利于醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展,進一步提升基金使用效率和待遇保障水平。一是提高門診保障標準,自2023年1月1日起,不再設置職工醫(yī)保門診最高支付限額,2萬元以下報銷比例不變;2萬元以上在職職工報銷60%,退休人員報銷80%(含退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險),上不封頂。二是進一步減輕參保人員高額醫(yī)療負擔,自2022年度起,城鎮(zhèn)職工大病保障起付標準由原來的39525元下調(diào)至30404元。
市醫(yī)保局明確表示,自2022年9月1日起,每月5日前,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)醫(yī)保費征收情況,完成在職職工、退休人員個人賬戶資金的劃入工作。
關(guān)于個人賬戶利息如何計算的問題,市醫(yī)保局表示,根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(北京市人民政府令第158號)第二十二條規(guī)定:“個人賬戶存儲額按照每年銀行同期居民活期存款利率計息”。自2022年9月1日起,基本醫(yī)療保險個人賬戶按季付息,利息并入個人賬戶余額。